Pneumologie

Die Lungenspiegelung ist ein endoskopisches Untersuchungs- und Therapieverfahren der Atemwege mithilfe eines wenige Millimeter durchmessenden, flexiblen schlauchförmigen Gerätes. Das Bronchoskop wird vorsichtig über den Mund oder die Nase eingeführt. Mithilfe einer integrierten Kamera ist die Betrachtung der Luftwege über die Luftröhre bis hin zu den Bronchien möglich. Um die Stressbelastung für Patienten möglichst gering zu halten, werden vor Beginn und kontinuierlich während der Untersuchung schlaffördernde Medikamente verabreicht.

Die Bronchoskopie ist die wichtigste diagnostische Maßnahme bei der Abklärung von Erkrankungen der Lunge.

Sie ermöglicht u.a. die Gewinnung von Bronchialsekret zur Erregeranalyse, die Spülung ausgewählter Lungensegmente, die Entnahme von Gewebeproben, transbronchiale Biopsien des Lungengewebes, das Bergen von Fremdkörpern, das Wiederöffnen von Luftwegen, die Implantation von Stents und eine ultraschallgesteuerte Punktion der Lymphknoten. Abhängig von der Zielsetzung der Bronchoskopie und dem individuellen Eingriffsrisiko für den Patienten wird sie in starrer oder flexibler Technik durchgeführt.

Die Lungenfunktionsdiagnostik prüft, ob Verengungen der Luftwege, eine Versteifung des Lungengewebes oder eine Überblähung der Lunge vorliegt. Zudem lässt sich mit der Diffusionsmessung eine Einschränkung des Gasaustauschs zwischen den Blutgefäßen und den Lungenbläschen prüfen. Die muskuläre Reserve kann über die sogenannte Mundverschlußdruckmessung geprüft werden.

• Spirometrie
• Ganzkörperplethysmographie
• Diffusionsmessung
• Messung der Atemkraft

Eine Sonographie wird auch Ultraschalluntersuchung, genannt. Sie ist ein bildgebendes Verfahren mit Anwendung von Ultraschall zur differenzierten Untersuchung der Organe. Im Bereich der Pneumologie liegt der Fokus auf der Darstellung der Lunge, der Wand des Brustkorbs, des Raums zwischen Rippen- und Lungenfell, des Herzens und der Lymphknoten.

Die Spiroergometrie ist ein Verfahren zur Überprüfung der Belastbarkeit. Hierdurch gelingt eine objektive Leistungsermittlung der Lunge, des Herzens und der körperlichen Fitness. Weiterhin können zirkulatorische, ventilatorische und muskuläre Limitationen voneinander unterschieden werden. Unter ärztlicher Beobachtung wird die zu untersuchende Person auf einem Fahrradergometer belastet. Neben dem EKG, dem Blutdruck und der Sauerstoffsättigung werden weitere relevante Parameter der Atmung gemessen. Hieraus lassen sich zahlreiche Werte ableiten, die die Leistungsfähigkeit darstellen.