Klinik für Interventionelle Neuroradiologie

Schlaganfall

Der Schlaganfall zeigt sich mit ganz unterschiedlicher Symptomatik und stellt einen akuten Notfall dar. Er bedarf einer sofortigen Abklärung und muss möglichst frühzeitig behandelt werden. Nach der Untersuchung durch einen Neurologen erfolgt eine Computertomografie des Kopfes mit Darstellung der Gefäße. Diese Bildgebung wird durch einen Neuroradiologen beurteilt. Bei Verschluss eines Hirngefäßes führt der Neuroradiologe eine Hirnkatheter-Untersuchung durch, welche einen maßgeblichen Einfluss auf den Verlauf des Schlaganfalls hat. Durch die mechanische Thrombektomie kann das Gerinnsel in den meisten Fällen direkt durch bloßes Absaugen entfernt werden.

Verengungen der Hals- und Kopfschlagadern

Verengungen der Hals- und Kopfschlagadern stellen ein hohes Risiko für einen Schlaganfall dar. Zusätzlich können sie die Ursache für Symptome wie Seh- und Sprachstörungen, Schwindel, Kopfschmerzen und Lähmungserscheinungen sein. Je nach Grad der Einengung gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, der Neuroradiologe ist dabei für die Stentimplantation verantwortlich.

Aneurysma

Ein Aneurysma stellt sich häufig mit heftigem Kopfschmerz, sogenanntem Vernichtungskopfschmerz, dar. In der Neuroradiologie wird neben der Diagnostik eines Aneurysmas auch eine sofortige Versorgung angeboten. Je nach Einzelfall wird beurteilt, ob ein gefäßverschließendes Verfahren vonnöten ist. Neben diesen akuten Fällen treten Aneurysmen auch als Zufallsbefunde auf. Bei ca. drei bis sechs % der Bevölkerung finden sich solche Aneurysmen, meistens als Nebenbefunde im MRT oder CT.

Durale Fisteln

Die Dura mater ist die harte Hirnhaut. Bei einer duralen Fistel existiert eine Verbindung zwischen Arterien und Venen der harten Hirnhaut. Erstsymptom einer duralen Fistel besteht in einem pulssynchronen persistierenden Tinnitus. In einzelnen Fällen kann ein erhöhtes Blutungsrisiko vorliegen, welches nur durch den erfahrenen interventionellen Neuroradiologen identifiziert und ggf. behandelt werden kann.

Arteriovenöse Malformationen

Die Arteriovenöse Malformation (AVM oder auch Angiom), ist eine Gefäßfehlbildung, bei welcher eine Kurzschlussverbindung zwischen Arterien und Venen des Gehirns besteht. Nach detaillierter Diagnostik und interdisziplinärer Erörterung mit Kollegen der Neurochirurgie, Neurologie und Strahlentherapie wird abgewägt, ob ein therapeutischer Eingriff, z. B. in Form einer interventionell-neuroradiologischen Embolisation, nötig ist.

• Diagnostische Angiographie der supraaortalen, intrakraniellen (Kopf / Hals) und spinalen (Rückenmark) Gefäße
• Minimal-invasive Katheter-gestützte endovaskuläre Therapie bei neurovaskulären Erkrankungen
• Akutbehandlung des Schlaganfalls durch mechanische Thrombektomie bei embolischen Verschlüssen der hirnversorgenden Arterien
• Endovaskuläre Behandlung von Verengungen (Stenosen) der Hals- (Carotis) und Kopfschlagadern mit Ballons und Stents
• Endovaskuläre Behandlung von Aneurysmen mit Coils (Coiling), Stents und Flow-Diverter
• Endovaskuläre Behandlung von kranialen und spinalen duralen AV-Fisteln (Durafisteln)
• Endovaskuläre Behandlung von zerebralen, kranio-fazialen und spinalen arteriovenösen Malformationen und Fisteln (AVF, AVM, Angiome, Carotis-Cavernosus-Fistel, Vertebralis-Fistel)
• Endovaskuläre Behandlung aller Arten von Gefäßfehlbildungen (arteriovenöse, venöse und lymphatische Malformationen), sowie Hämangiome in allen Körperregionen, durch Embolisation und / oder Direktpunktion und Injektion sklerosierender Medikamente
• Endovaskuläre Behandlung neurovaskulärer Ursachen des pulssynchronen Tinnitus (AV-Fistel jeglicher Art, Glomus Tumor)
• Endovaskuläre Behandlung der Idiopathischen Intrakraniellen Hypertension (Pseudotumor cerebri) mit venösen Stents
• Endovaskuläre Behandlung von chronisch subduralen Hämatomen (SDH) durch Embolisation (therapeutischer Verschluss) der Arteria meningea media
• Katheterbehandlungen an einer biplanen Flachdetektor-Angiographieanlage mit der Möglichkeit zur 3D-Rotationsangiographie und zur Flachdetektor- Computertomographie
• Überregionale Beratung bei neurovaskulären Fragestellungen aller Art, insbesondere Gefäßfehlbildungen